根据北京市医疗保险政策，医保报销与定点医院的选择有明确规定，具体如下：

一、医保报销的基本原则

1. 定点医疗机构要求

   北京医保报销必须选择医保定点医院，非定点医院无法直接报销。

   *注：部分医院可能无需参保人主动选择即可报销（如社区卫生服务中心）。

2. 报销比例差异

   • 定点医院 ：报销比例较高（如A类医院90%、普通医院70%）；

   • 非定点医院 ：报销比例低，通常需自费。

二、特殊说明

1. 无需参保人选择的定点医院

   北京市所有A类定点医院、144家定点专科医院、124家定点中医医院，以及59家社区医疗机构，参保人员无需单独选择即可直接报销。

2. 急诊就医

   急诊治疗不受定点医院限制，只要在北京市3000多家医保定点医疗机构就医，符合医保目录的费用均可报销。

三、报销流程与注意事项

1. 报销比例计算

   • 起付线：年度1800元；

   • 门（急）诊费用：社区医院90%、其他医院70%；

   • 住院费用：超过起付线后按比例报销（如职工医保60%封顶）。

2. 报销方式

   符合条件的费用在结算时直接扣除医保报销部分，个人自付部分由本人承担。

四、总结

• 必须选择定点医院 ：普通医院需在医保目录内且为参保人选定或共同选定的定点机构；

• 部分医院无需选择 ：如A类定点医院、社区服务中心等；

• 急诊无定点限制 ：在3000家定点医疗机构就医均可报销。

建议参保人员优先选择离家或工作地近的定点医疗机构，以减少自费比例。具体报销比例和起付标准以北京市最新政策为准。