医保每月缴费金额不一致的原因主要与以下因素相关：

一、缴费基数差异

1. 个人工资与缴费基数挂钩

   医保缴费基数通常与个人或单位工资挂钩。职工医保的缴费金额 = 缴费基数 × 缴费比例。由于不同地区经济水平、行业差异，以及员工个人工资水平不同，导致每个人的缴费基数存在差异。

2. 地区政策差异

   各地医保缴费基数设定不同，例如：

   • 上海市灵活就业人员缴费基数为8000元时，在职人员缴纳160元，灵活就业人员880元；

   • 武汉市灵活就业人员按上年度平均缴费基数的4.8%缴费并另交7元，合计约344.92元；

   • 苏州园区企业单位缴费比例达3%，个人缴费基数最低时月缴额约90元。

二、缴费比例差异

1. 职工医保

   • 在职人员：全国统一比例为2%；

   • 灵活就业人员：各地比例不同，如上海11%、苏州3%等。

2. 城乡居民医保

   全部费用纳入统筹基金，个人不缴费，无个人账户返现。

三、其他影响因素

1. 缴费档次选择

   部分地区允许职工选择较高缴费基数（如上海、北京），单位和个人负担增加，但退休后待遇不变。

2. 政策调整

   各地医保政策动态调整，如缴费基数上限、大额医疗费用救助等，可能导致月缴金额变化。

3. 特殊情况

   若未及时激活社保卡、个人信息不一致或家庭共济使用账户余额，可能影响个人账户返现。

总结

医保月缴金额差异是正常现象，主要源于个人工资水平、地区政策及缴费档次选择。建议通过当地社保部门或单位查询具体缴费明细，若对缴费金额有疑问，可咨询相关部门核实。