重庆职工医保在外地就医的报销政策如下:
一、异地就医备案要求
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备案情形
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异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员;
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因病情治疗需要转往市外住院就医;
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在市外突发疾病临时住院就医。
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备案方式
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线上:登录社保官网填写备案信息;
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线下:到参保地社保局填写备案登记表。
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二、报销流程与材料
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直接结算情形
- 职工医保参保人员在异地医保定点医疗机构普通门诊就医,符合条件的费用可直接异地联网结算,个人无需垫付。
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手工报销情形
- 未实现跨省直接结算的病种(如高血压、糖尿病等5种特病除外),需先垫付费用,持医保电子凭证、身份证件等材料到参保地医保机构办理手工报销。
三、注意事项
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异地定点医院要求
- 需确认目标城市是否与重庆有医保合作关系,合作医院需支持异地联网结算。
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材料清单
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基础材料:医保电子凭证/身份证件/社会保障卡;
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住院相关:转诊转院证明、住院发票原件。
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特殊情况处理
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突发疾病临时就医:可先按参保地规定报销,后补手续;
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职工流动:调出地注销个人账户,转入地继续使用。
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四、其他说明
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跨省就医 :需办理异地就医备案,未备案无法直接结算;
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地区差异 :如四川等地医保卡暂不支持异地使用,需办理转移。
建议办理异地就医前通过重庆医保官网或当地社保局确认最新政策,以确保顺利报销。