根据最新政策,徐州市医保在南京市的使用情况如下:
一、异地就医直接结算
-
住院费用可报销
徐州参保人员在南京的定点医疗机构住院时,若已办理异地就医备案,可通过医保直接结算住院费用,与本地就医报销流程一致。
-
门诊费用未纳入直接结算
目前异地就医门诊费用暂不支持直接结算,需回参保地报销。
-
零售药店购药
-
徐州参保人可在南京开通异地就医刷卡购药的20家定点零售药店直接使用医保卡个人账户支付。
-
南京参保人也可使用徐州医保卡在徐州市的20家定点药店购药。
-
二、办理异地就医手续
-
备案要求 :需通过江苏异地就医备案平台办理异地就医备案,备案成功后方可使用。
-
所需材料 :身份证、照片、离职手续、户口本、续保卡、病历等材料。
三、注意事项
-
政策时效性 :异地就医政策可能动态调整,建议办理备案前通过徐州市医疗保障局官网或电话确认最新流程。
-
报销比例 :门诊费用需符合当地医保报销比例,具体以政策规定为准。
四、特殊情况处理
- 若未办理异地就医手续,所有费用需回徐州报销。
综上,徐州医保在南京的住院费用可报销,门诊及药店购药需根据最新政策办理备案。