50%-95%

森工医保报销比例根据参保类型和医疗费用等级有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 住院报销比例

• 三级医院：85%

• 二级医院：90%

• 一级及以下医院：95%

• 起付线标准：三级720元、二级480元、一级及以下240元

• 年度最高支付限额：10万元

2. 门诊统筹

• 年度最高报销200元，无起付线

• 女性产前检查、正常产（1000元）及剖宫产（1400元）可报销

3. 其他特殊政策

• 异地就医：省内1300元、省外1500元起付线，报销比例降低20%

• 大病保险：与医疗保险支付比例一致

二、城乡居民医保报销比例

1. 住院报销比例

• 三级医院：65%

• 二级医院：80%

• 一级及以下医院：90%

• 起付线标准：三级800元、二级500元、一级及以下300元

• 年度最高支付限额：10万元

2. 门诊统筹

• 年度最高报销200元，无起付线

• 女性产前检查、正常产（1000元）及剖宫产（1400元）可报销

3. “两病”门诊费用支付政策

• 高血压、糖尿病等患者门诊费用可按比例报销（具体比例未明确，需咨询当地医保部门）

三、注意事项

• 医院等级差异 ：报销比例随医院等级提高而提高，建议优先选择定点医院以降低自费比例；

• 退休人员 ：门诊报销比例比在职人员高5个百分点；

• 费用限制 ：门诊统筹有年度最高报销限额，超过部分需自费；

• 异地就医 ：需通过指定医院转诊，费用报销比例降低20%

以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以当地医保部门最新通知为准。