医保并非一定要连续交 20 年才终身有效，不同地区的医保政策不同，对于医保终身有效的缴费年限规定也有所差异，以下是具体介绍：

• 职工医保
  • 天津：参保人员在本市职工医保缴费年限男应不少于 25 年、女应不少于 20 年，且在本市实际缴费年限应不少于 5 年。达到上述缴费年限的，退休后不再缴纳职工医保费；不足上述年限的，可按规定补足后享受退休人员医保待遇。
  • 重庆：职工医保累计缴费年限（含视同缴费年限和本市实际缴费年限）男满 30 年、女满 25 年，其中在该市的职工医保实际缴费年限应满 10 年及以上，并按月领取退休待遇或职工基本养老保险待遇的，享受该市职工医保退休人员待遇，可以不再缴纳基本医疗保险费。
  • 江苏丹阳：从 2015 年 1 月 1 日起，因首次参加、险种转换、外地转入本市职工医保而新建档缴费的人员，达到法定退休年龄时，男性需至少连续缴纳职工医保费满 25 年，女性需至少连续缴纳职工医保费满 20 年。2015 年 1 月 1 日之前参加的人员仍按至少连续缴满 20 年不变。
• 城乡居民医保：城乡居民医保一般是按年缴费，通常没有明确的终身保障概念，只要每年按时缴费，就可以在当年获得相应的医疗保障。不过部分地区也有特殊规定，如有的地方要求男性累计缴纳满 25 年、女性累计缴纳满 20 年，退休后可享受终身医保待遇，但这并非全国统一标准。

即使在有缴费年限规定的地区，对于一些特殊情况，如参保人因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，且中断缴费时间不超过 3 个月，缴费后视作连续参保，不设待遇等待期等。