根据青海省医疗保障政策，2025年医保实际缴费年限的计算规则如下：

一、实际缴费年限的界定

实际缴费年限是指自医疗保险参保登记（或《医疗保险办法》实施后）起，职工实际缴纳医疗保险费的连续年限。具体包括：

1. 参保后连续缴费的年限 ：职工按时缴纳医保费用的时间段；

2. 中断后恢复缴费的年限 ：若因单位中断缴费导致缴费中断，中断期间不计入实际缴费年限，但原缴费年限可保留，后续缴费年限可合并计算。

二、视同缴费年限的补充说明

1. 政策调整前的工龄 ：1992年12月31日前的连续工龄，以及1993年1月1日至1992年12月31日期间个人缴纳基本养老保险费的年限，均计入医保的视同缴费年限；

2. 特殊群体的视同缴费年限 ：国家机关、事业单位职工在《医疗保险办法》实施前的工作年限，或国有企业、外商投资企业中方职工1993年12月31日前的连续工龄，均视为医保缴费年限。

三、缴费年限与退休条件的关系

1. 累计缴费年限要求 ：男性满25年、女性满20年，且实际缴费年限满10年（120个月）；

2. 退休流程 ：需同时满足累计缴费年限、实际缴费年限以及达到法定退休年龄（男性60岁、女性55岁等）。

四、特殊情况处理

• 断缴后重新参保 ：若因单位原因中断缴费，中断期间不计入实际缴费年限，但原缴费年限保留，重新参保后年限合并计算；

• 退休时缴费年限不足 ：若退休时实际缴费年限未达标，需继续缴费至达标，期间按当地平均工资的一定比例缴费，缴费年限累计计算。

五、注意事项

• 具体计算以参保地最新政策为准，建议咨询当地医保部门获取详细说明；

• 若存在视同缴费年限，退休时无需再缴费即可享受医保待遇。

以上信息综合了医保政策的核心要点，实际操作中可能因地区细则存在差异，建议以青海省医疗保障局官方文件为准。