2025 年青海果洛医保可以跨省使用。
根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》及青海省的相关政策,青海果洛参保人员办理异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。具体情况如下:
- 备案方式:跨省异地长期居住人员可在参保地医保经办机构窗口或通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、青海医保 APP 等线上平台申请办理登记备案手续。跨省临时外出就医人员可通过青海医保 APP、业务邮箱等线上渠道申请备案,也可到参保地医保经办机构服务窗口登记备案。
- 结算政策:跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行青海省规定的基本医疗保险待遇支付政策(起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策)。
- 特殊情况:参保人员未及时办理跨省异地就医登记备案的,跨省出院结算前可补办异地就医备案登记,就医地联网定点医疗机构为参保人员办理医疗费用直接结算。参保人员因急诊抢救就医的,未办理异地就医备案的,参保地应视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。