根据最新医保政策,2025年青海黄南医保支持跨省异地就医直接结算,具体如下:
一、跨省定点医疗机构协议
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已签订服务协议
黄南州医疗保障局与天津市第五中心医院等3家三级医院签订了跨省医保定点医疗机构服务协议,参保人员持医保卡可直接在这3家医院就医并享受医保报销,无需再开具转诊证明。
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覆盖范围扩展
该协议为黄南州医保跨省就医的先行试点,未来可能根据政策调整扩大覆盖范围。
二、异地就医备案与结算流程
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备案方式
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线上备案 :通过国家医保服务平台、支付宝等渠道办理异地就医备案,实现“刷码即备案”。
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线下备案 :未及时备案的参保群众可在跨省出院结算前在参保地补办备案登记。
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结算范围
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住院费用 :已纳入全国异地就医直接结算范围,覆盖85%以上三级、50%以上二级及10%以上其他定点医院。
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门诊费用 :2025年底前计划将普通门诊跨省联网定点医药机构数量翻番,门诊慢特病相关治疗费用也将逐步纳入结算。
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三、注意事项
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医保目录适用 :跨省就医时,医保报销仍按参保地医保目录执行。
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储蓄额不可跨省使用 :医保卡个人账户资金仅限参保地使用,无法异地转移或结算。
如需进一步确认具体操作流程或医院名单,建议通过青海省医疗保障局官网或官方APP查询最新信息。