甘肃甘南医保在2025年已经支持跨省定点,允许参保人员在省外进行医保结算。以下是关于甘南医保跨省定点的详细信息。
跨省异地就医政策
异地就医人员范围
甘南州的异地就医人员包括跨省异地长期居住人员(如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等)和跨省临时外出就医人员(如异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等)。
异地就医登记备案
备案材料包括医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、异地就医登记备案表、长期居住认定材料等。备案时限根据备案类型不同,长期居住备案有效期为6个月以上,临时备案有效期为6个月。
异地就医待遇政策
住院政策方面,跨省异地安置、异地长期居住、常驻异地工作备案人员、异地急诊抢救人员在异地定点医疗机构就医住院的,不降低报销比例,按甘南州相关待遇政策直接结算。自行外出跨省就医人员需办理临时就医备案,个人先自付符合医保政策范围内费用的20%,再按甘南州相关待遇政策直接结算。
医保钱包功能
医保钱包的开通与使用
甘南州的医保钱包已全面开通跨省、省内、本统筹区内个人账户转账功能,参保职工可将医保个人账户余额转账至近亲属参保人的医保钱包,后者可使用医保钱包资金进行就医购药结算。
医保钱包的操作指南
开通医保钱包的步骤包括在“国家医保服务平台APP”上注册、登录,点击医保钱包,确认使用钱包界面,填写接收人基本信息并提交转账申请。
跨省定点实施细节
跨省定点的人员范围
所有职工医保和居民医保参保人员,包括长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者,以及临时外出就医人员,均可办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
跨省定点的报销流程
报销流程包括异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表,本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明等。出院后,参保人员需携带以上资料到当地医保处办理报销。
甘肃甘南医保在2025年已经支持跨省定点,允许参保人员在省外进行医保结算。政策涵盖了异地就医人员范围、异地就医登记备案、异地就医待遇政策等方面。甘南州的医保钱包功能也为参保人员提供了便捷的跨省共济和结算服务。参保人员可以通过国家医保服务平台APP或其他线上线下途径办理异地就医备案手续,享受跨省异地就医的直接结算服务。
