2025 年甘肃平凉医保报销比例如下:
- 城镇职工基本医疗保险
- 市内住院:在职职工报销比例为 90%,退休人员报销比例为 92%。
- 市外住院:办理转诊转院手续后转本市行政区域外住院治疗的或因急救抢救等特殊情况未办理转诊转院手续直接入院的,在职职工 85%,退休人员 87%;职工未办理转诊转院手续在本市行政区域外住院治疗的,在职职工 70%,退休人员 72%。
- 城乡居民基本医疗保险
- 住院报销:政策范围内报销比例根据医疗机构级别有所不同。一般来说,一级医疗机构报销比例较高,能达到 80% - 90% 左右;二级医疗机构报销比例在 70% - 80% 左右;三级医疗机构报销比例相对较低,在 50% - 65% 左右。城乡居民异地长期居住备案人员在备案地三级医疗机构住院,报销比例为 65%;城乡居民临时外出就医人员在市外三级医疗机构住院,报销比例为 60%。
- 门诊慢特病:全省城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例为 70%。血友病、恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤(放化疗)、白血病门诊治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮伴并发症、器官移植抗排异治疗、血液透析、腹膜透析共 10 个医疗费用高、参保人员负担重的病种,城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例为 80%。
- 其他情况:如城乡居民高血压、糖尿病 “两病” 门诊用药报销比例为 70%。
医保报销比例可能会根据政策调整、医保基金收支情况等因素有所变化,具体报销比例以当地医保部门的规定为准。