舟山医保在外地就医的报销政策总体上分为异地直接结算和手工报销两种方式，具体内容和操作流程如下：

一、异地直接结算

1. 政策背景
   舟山医保积极推进跨省异地就医直接结算，目前已覆盖全市大部分定点医疗机构。截至2023年第一季度，舟山市共有132家定点医疗机构开通异地直接结算服务，开通率达74.58%，其中包括门诊慢特病费用和定点零售药店的结算服务。

2. 适用人群

   • 跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、长期居住外地的参保人）。
   • 跨省临时外出就医人员（如因工作、旅游等原因异地急诊抢救的参保人）。
   • 跨省转诊就医人员。

3. 备案流程

   • 线上备案：参保人可通过“国家医保服务平台”APP、“浙江医保公共服务平台”或“浙里办”APP完成备案。
   • 备案类型：分为异地长期居住人员备案、异地转诊人员备案和异地安置退休人员备案。
   • 备案有效期：长期有效，一次备案即可。

4. 直接结算范围

   • 普通门诊、住院费用。
   • 高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等5类门诊慢特病费用。
   • 定点零售药店购药费用。

5. 报销比例

   • 市外异地就医的报销比例因医保档次不同而有所区别：
     • 一档缴费：市外异地就医报销比例为40%。
     • 二档缴费：市外异地就医报销比例为50%。

二、手工报销

1. 适用情况

   • 未提前办理异地就医备案的参保人。
   • 在非医保定点医疗机构就医的参保人。

2. 报销材料

   • 医疗费用原始收据。
   • 医疗费用清单（包括每日清单）。
   • 身份证、社保卡（医保卡）。
   • 医疗诊断证明。
   • 银行账户信息（用于报销款到账）。

3. 报销流程

   • 将相关材料提交至参保地医保中心。
   • 医保中心审核材料并计算报销金额。
   • 审核通过后，报销款项将打入参保人提供的银行账户。

三、注意事项

1. 报销比例差异

   • 异地直接结算和手工报销的报销比例可能有所不同，具体以医保中心审核结果为准。

2. 备案的重要性

   • 办理异地就医备案后，可以享受更便捷的直接结算服务，避免因未备案导致的报销比例降低。

3. 咨询与求助

   • 如有疑问，可拨打舟山市医保局咨询电话或通过“国家医保服务平台”查询最新政策。

通过以上方式，舟山医保参保人在外地就医时可以选择最适合自己的报销方式，确保医疗费用得到合理解决。