在甘肃省天水市，如果您希望选择或变更您的医保定点医疗机构，可以按照以下步骤操作：
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了解可选的定点医疗机构：您需要了解哪些医疗机构是医保定点单位。您可以查阅天水市医疗保障局发布的定点医疗机构名单，这些信息通常会在官方网站或者相关公告中发布。
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准备所需材料：一般来说，选择或变更定点医疗机构时，您可能需要提供身份证明、社保卡等相关证件。具体要求请根据当地医保部门的要求准备。
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提交申请：
- 如果是在初次参保时选定定点医疗机构，可以在办理参保手续的同时进行选择。
- 对于已经参保但想要变更定点医疗机构的情况，您可以通过线上（如甘肃医保服务平台、国家医保服务平台APP等）或线下（前往所在社区服务中心或医保经办机构）的方式提交变更申请。
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审核与确认：提交申请后，相关部门会对您的资料进行审核，并确认是否同意您的定点医疗机构变更请求。
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生效时间：通常情况下，新的定点医疗机构的选择将在下一个自然月的第一天开始生效。但是，请注意具体的生效日期可能会依据当地政策有所不同。
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就医时使用定点服务：一旦选择了定点医疗机构并生效，在享受医保报销待遇时，应前往所选的定点医疗机构就医购药。
请注意，以上流程是基于一般的医保定点选择和变更程序提供的指导信息，具体的操作细节可能会因地方政策的不同而有所差异。因此，建议直接咨询天水市医疗保障局或通过其官方渠道获取最新最准确的信息。如果您有智能手机或电脑，也可以尝试访问天水市医疗保障局官网或使用官方指定的应用程序来完成相关操作。
