根据2025年的医保政策，甘肃天水参保人员在完成跨市或跨省异地就医备案后，是否需要当地医院开具转诊单，主要取决于具体的备案类型和就医情况。以下是详细说明：

1. 是否需要转诊单的情况分析

• 情况一：异地突发急诊 如果参保人员因突发疾病在异地急诊抢救，只需提供急诊相关资料即可完成备案，无需开具转诊单。

• 情况二：异地长期居住或工作 对于异地长期居住或工作的参保人员（如异地安置退休人员、常驻异地工作人员等），备案后可以直接在就医地定点医疗机构就医，无需提供转诊单。

• 情况三：异地转诊就医 如果参保人员因病情需要转诊到外地治疗，通常需要提供转诊单。具体要求如下：

  • 办理转诊单的流程：
    1. 向本地主治医生提出转诊需求。
    2. 主治医生评估后，认为确有转诊必要时，开具转诊申请。
    3. 患者或家属携带转诊申请和相关病历资料，到本地医保管理部门审核并办理转诊单。
  • 注意事项：转诊单需注明患者信息、转诊原因、转诊医院及有效期等内容。

2. 政策背景与变化

根据2025年国家医保局发布的新规，异地就医备案流程进一步优化，转诊单的必要性有所减少。但对于某些情况（如异地转诊），仍需按要求提供相关证明材料。政策明确了“就医地目录、参保地政策、就医地结算”的原则，旨在提高异地就医的便利性和结算效率。

3. 建议与总结

• 确认备案类型：在办理备案时，应明确告知工作人员自己的就医类型（如急诊、长期居住、转诊等），以便了解是否需要转诊单。
• 提前了解政策：参保人员可以通过“国家医保局”微信公众号或当地医保部门咨询，了解最新的异地就医政策及具体要求。
• 保留相关资料：无论是备案材料还是转诊单，都需妥善保存，以便后续医保报销或就医使用。

2025年医保政策下，是否需要转诊单主要取决于备案类型和就医情况。对于异地转诊的患者，建议提前办理转诊手续以确保医保报销顺利进行。