维多利珠单抗医保怎么报销

维多利珠单抗(Vedolizumab)是一种用于治疗炎症性肠病(IBD)的生物制剂,已被纳入国家医保目录。以下是关于其医保报销的详细信息。

维多利珠单抗的医保报销政策

医保目录纳入时间

  • 维多利珠单抗于2020年12月被纳入国家医保目录,适用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。
  • 医保报销政策自2021年3月1日起正式实施。

医保支付价格

  • 医保谈判后,维多利珠单抗的全国统一医保支付价格为4980元/支,相比医保谈判前的价格(超过17000元/支)降幅达71%​

报销比例

维多利珠单抗的报销比例根据患者所在地的医保类型(如城镇职工医保、城乡居民医保)有所不同,大致在60%-80%​之间。

报销流程和所需材料

报销流程

  • 患者需在就诊医院开具外配处方,并加盖医院医保章。
  • 提供购药发票、出院材料(加盖医院医保章)、患者身份证和银行卡。
  • 具体报销流程可能因地区而异,建议联系当地医保局或医生咨询。

所需材料

  • 购药发票
  • 外配处方加盖医院医保章
  • 出院材料(加盖医院医保章)
  • 患者身份证
  • 银行卡

报销比例和限制

报销比例

  • 维多利珠单抗的报销比例大致在60%-80%​之间,具体比例根据患者所在地的医保类型和医院政策而定。

报销限制

  • 对维多利珠单抗中任何成分过敏的患者禁用。
  • 活动性重度感染(如结核病、败血症)和机会性感染(如进行性多灶性白质脑病)患者禁用。

维多利珠单抗已被纳入国家医保目录,患者可以享受显著的降价和报销优惠。具体报销比例和流程因地区而异,建议患者在就诊时咨询当地医保部门或医生,并准备好相关报销材料。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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