维多利珠单抗(Vedolizumab)是一种用于治疗炎症性肠病(IBD)的生物制剂,已被纳入国家医保目录。以下是关于其医保报销的详细信息。
维多利珠单抗的医保报销政策
医保目录纳入时间
- 维多利珠单抗于2020年12月被纳入国家医保目录,适用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。
- 医保报销政策自2021年3月1日起正式实施。
医保支付价格
- 医保谈判后,维多利珠单抗的全国统一医保支付价格为4980元/支,相比医保谈判前的价格(超过17000元/支)降幅达71%。
报销比例
维多利珠单抗的报销比例根据患者所在地的医保类型(如城镇职工医保、城乡居民医保)有所不同,大致在60%-80%之间。
报销流程和所需材料
报销流程
- 患者需在就诊医院开具外配处方,并加盖医院医保章。
- 提供购药发票、出院材料(加盖医院医保章)、患者身份证和银行卡。
- 具体报销流程可能因地区而异,建议联系当地医保局或医生咨询。
所需材料
- 购药发票
- 外配处方加盖医院医保章
- 出院材料(加盖医院医保章)
- 患者身份证
- 银行卡
报销比例和限制
报销比例
- 维多利珠单抗的报销比例大致在60%-80%之间,具体比例根据患者所在地的医保类型和医院政策而定。
报销限制
- 对维多利珠单抗中任何成分过敏的患者禁用。
- 活动性重度感染(如结核病、败血症)和机会性感染(如进行性多灶性白质脑病)患者禁用。
维多利珠单抗已被纳入国家医保目录,患者可以享受显著的降价和报销优惠。具体报销比例和流程因地区而异,建议患者在就诊时咨询当地医保部门或医生,并准备好相关报销材料。
