江苏医惠保与苏惠保的区别

江苏医惠保与苏惠保存在多方面区别,具体如下:

  • 参保对象
    • 江苏医惠保:面向江苏省内所有基本医保参保人,包括城镇职工医保、城乡居民医保参保人员,不限年龄、职业、健康状况和户籍。
    • 苏惠保:主要面向苏州市基本医保参保群体,以及苏州市新市民。新市民指离开户籍所在地,在苏州居住半年以上,符合有合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读条件之一,且持有居住证或学籍证明的非本地户籍人员,所持居住证签发日期必须为 2024 年 6 月 30 日及以前。
  • 保障内容
    • 江苏医惠保:提供四重保障,包括基本医保范围内个人自付部分,重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判 “双通道” 药品发生的医保目录内,经基本医保保障后个人自付费用较高部分;基本医保范围以外部分,重点保障住院和门特治疗发生的合理且必需的医保目录外个人自费费用,包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材;重特大疾病再保障部分,对经上述两项保障责任后个人负担医疗费用再予以赔付;部分特殊重特大疾病补充保障责任。2024 年起推出基础版和升级版,升级版增加质子重离子医疗费用保障责任和 CAR - T 药品费用保障责任。
    • 苏惠保:基础版和升级版在保障内容上有差异。2025 年基础版 79 元档砍掉了药械 / 特药责任,增加了自费项目的报销责任,但在高额自费药、创新药械、海外特药上合计少了 114 种;升级版 150 元档保障更全面,包含补充医疗、特药给付等保障,在药械 / 特药责任、CAR - T 疗法的药品保障方面比江苏医惠保基础版有优势,但 2025 年对 CAR - T 疗法的药品保额从 100 万降到了 30 万,且 2025 年比 2024 年少了 100 万质子重离子的责任和住院津贴的责任。
  • 报销条件
    • 江苏医惠保:异地就医若医保未备案,报销比例要下浮 50%。
    • 苏惠保:异地就医只要经医保报销了,不论是否有备案,都是相同的报销比例,对异地就医人员较为友好。
  • 保费与保额
    • 江苏医惠保:有 158 元 / 年的基础版和 258 元 / 年的升级版。基础版最高保额可达 320 万元;升级版在基础版基础上增加特定保障,保额有所提升。
    • 苏惠保:基础版保费 79 元,升级版保费 150 元。累计保额较高,可达 430 万。
  • 既往症规定
    • 江苏医惠保:首次投保前享受过大病医保就算既往症。
    • 苏惠保:保单生效前三年患有本产品定义的既往重疾就算既往症。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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9月至12月 城镇居民医疗保险的缴费时间因参保类型和地区政策存在差异,具体如下: 一、缴费时间分段 集中缴费期 城镇居民医保通常每年有 2-3个月 的集中缴费期,具体时间因地区而异。例如: 2025年 :部分地区的集中缴费时间为 2024年12月30日至2025年3月31日 ; 其他地区 :多集中在 9月至12月 ,如2024年9月1日至12月31日。 特殊群体缴费时间 新生儿

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