深圳社保停交后,医保的使用情况如下:
- 自中断缴交的次月 1 日起:停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。这意味着参保人去社康中心、医院看门诊、住院等,相关费用不能再通过医保统筹基金报销。例如,参保人在 9 月停止缴交医保费,那么从 10 月 1 日开始,发生的医疗费用就无法享受医保统筹报销。
- 个人账户余额:可以继续使用。无论是医保一档参保人,还是二档、三档参保人(二档、三档参保人虽没有个人账户,但存在绑定社康的门诊统筹基金),在社保停交后,只要个人账户(或门诊统筹基金)有余额,就可以用于支付在医院、药店发生的符合规定的费用。
需要注意的是,医保断缴还会影响连续参保时间。参保人在医疗年度内累计中断参保不超过 3 个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过 3 个月的,重新计算。而连续参保时间会影响医保待遇,如连续参保时间越长,医保报销的额度可能越高,同时对于非深户来说,还可能影响到孩子入学、购房、购车等权益。