云南省的生育保险报销政策对于职工和居民有不同的规定。了解具体的报销条件和流程对于符合条件的职工和居民来说非常重要。

生育保险报销的基本条件

职工生育保险报销条件

• ​连续缴费满6个月：职工在生育时连续缴纳生育保险满6个月及以上，可以享受生育保险待遇。
• ​欠费处理：如果参保人欠费未超过三个月，在完成全部欠费费用补缴后，视为连续缴费，欠费期间相关待遇可追溯享受。欠费超过三个月的，按照新参保重新计算连续缴费时限。

居民生育保险报销条件

• ​城乡居民基本医疗保险：参加城乡居民基本医疗保险的孕产妇，在定点医疗机构住院分娩产生的基本医疗费用纳入保障范围。
• ​异地分娩：在统筹区外或非定点医疗机构生育的，需要按照云南省基本医疗保险异地就医的相关规定完成备案后，享受相应的生育保险待遇。

生育保险报销的具体流程

职工生育保险报销流程

• ​线上办理：参保人可以通过“云南医保”微信小程序或“云南医保网厅”进行申报，提交相关材料。
• ​线下办理：参保人或经办人携带相关资料到窗口办理。

居民生育保险报销流程

• ​线上办理：通过“云南医保”微信小程序或“云南医保网厅”进行申报，提交相关材料。
• ​线下办理：参保人或经办人携带相关资料到窗口办理。

生育保险报销的比例和标准

职工生育保险报销比例和标准

• ​生育医疗费用：顺产2500元，难产3000元，剖宫产5000元，产前检查费1000元，妊娠4个月以上流产2000元，妊娠4个月以下流产600元等。
• ​生育津贴：以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数，按照职工生育享受产假和职工享受计划生育手术休假的天数计发。

居民生育保险报销比例和标准

• ​生育医疗费用：城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗费用纳入居民医保统筹基金支付范围，具体支付标准按各地规定执行。
• ​生育津贴：居民生育保险不享受生育津贴待遇。

云南省的生育保险报销政策对职工和居民有不同的规定。职工需要连续缴纳生育保险满6个月以上，而居民则需要参加城乡居民基本医疗保险。报销流程可以通过线上和线下两种方式进行，报销比例和标准因具体情况而异。了解这些条件、流程和标准，有助于符合条件的职工和居民更好地享受生育保险待遇。