广西的医保卡在广州可以使用，但需根据具体情况办理异地就医备案和结算。以下是具体说明：

一、异地就医备案要求

1. 备案类型

   广西参保人员需在广州就医前，通过广西医保经办机构办理异地就医备案。备案类型包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊转院人员。

2. 备案材料

   通常需提供身份证、社保卡、异地居住证明（如居住证）等材料，具体以广西医保部门要求为准。

二、医疗费用结算方式

1. 直接结算

   完成备案后，广西医保卡可在广州的定点医疗机构直接结算符合医保目录的医疗费用，个人只需支付自费部分，后续由医保基金报销。

2. 手工报销

   若未办理备案或备案未成功，需先自费支付医疗费用，回广西后凭发票、费用明细等材料申请手工报销。

三、注意事项

1. 定点医疗机构

   需选择广州的医保定点医疗机构就医，非定点机构需先自费后报销。

2. 报销比例

   异地就医报销比例可能低于本地就医，具体比例取决于就医级别和医保政策。

3. 年度备案更新

   备案有效期通常为1年，需定期续期或重新审核。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：急诊、抢救等特殊情况下可先垫付费用，回广西后补报销。

• 退休人员 ：异地安置退休人员需提供退休证等特殊材料。

建议办理备案前通过广西医保官方渠道（如“广西医保”APP或当地社保局网站）确认最新政策，以确保顺利结算。