2025 年陕西商洛医保住院报销比例如下:
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职工医保
- 起付线:三级特等医院第一次住院 850 元,第二次住院 800 元,第三次住院 550 元,第四次及以上住院 0 元;三级医院第一次住院 650 元,第二次住院 550 元,第三次住院 350 元,第四次及以上住院 0 元;二级医院第一次住院 400 元,第二次住院 300 元,第三次住院 150 元,第四次及以上住院 0 元;一级及社区医院第一次住院 200 元,第二次住院 150 元,第三次住院 100 元,第四次及以上住院 0 元。
- 支付比例:在职职工在起付标准以上至 1 万元部分,三级医院报销 88%,二级医院报销 90%,一级及社区医院报销 92%;1 万元以上至 5 万元部分,三级医院报销 91%,二级医院报销 93%,一级及社区医院报销 95%;5 万元以上至最高支付限额部分,三级医院报销 95%,二级医院报销 95%,一级及社区医院报销 97%。退休人员报销比例按医疗机构级别相应提高 5%。
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城乡居民医保
- 起付线:三级特等医院第一次住院 850 元,第二次住院 800 元,第三次住院 550 元,第四次及以上住院 0 元;三级医院第一次住院 650 元,第二次住院 550 元,第三次住院 350 元,第四次及以上住院 0 元;二级医院第一次住院 400 元,第二次住院 300 元,第三次住院 150 元,第四次及以上住院 0 元;一级及社区医院第一次住院 200 元,第二次住院 150 元,第三次住院 100 元,第四次及以上住院 0 元。
- 支付比例:在起付标准以上至最高支付限额部分,三级医院报销 60%,二级医院报销 70%,一级及社区医院报销 80%。
陕西商洛的医保政策为当地居民提供了全面的医疗保障。无论是职工还是城乡居民,都能在生病时享受到相应的医保报销待遇。这些政策的实施,不仅减轻了居民的医疗负担,还促进了医疗服务的公平性和可及性。