根据2025年陕西安康医保政策调整信息,医保年度限额如下:
一、城乡居民医保
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门诊待遇
- 年度最高报销额度700元,含10元长护险。
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门诊慢性病
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19种慢性病种,支付限额960-1800元/病种,起付标准300元/年。
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每增加一个病种,最高支付限额增加300元,年度总限额不超过6500元。
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住院待遇
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年度最高支付限额20万元,根据定点医疗机构级别分段报销:
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一级及以下:30000元起付线,80%报销比例
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二级:800元起付线,85%报销比例
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三级:无起付线,90%报销比例。
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二、职工医保(需注意此信息为2024年调整内容,2025年政策未完全公开)
- 大病保险 :连续参保满4年后,次年最高支付限额提高4000元,可累加,最高不超过8万元。
三、注意事项
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以上政策适用于2025年,具体实施时间以官方公告为准;
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城镇职工大病互助基金支付限额仍为20万元(较2024年提高4000元);
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建议参保人员及时关注医保部门官方渠道,了解最新细则。