深圳二档医疗在职是指深圳市在职员工参加的基本医疗保险二档。以下是关于深圳二档医疗在职的详细解释:
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参保对象:
- 主要为单位在职员工,其中非深户职工通常缴纳二档医保。
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缴费标准:
- 缴费基数为用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额,个人缴费基数为本人月工资收入。
- 缴费比例为单位缴纳1.5%,个人缴纳0.5%。
- 缴费上下限方面,单位需要出的费用上下限分别为上限32376×1.5%=485.64元,下限6475×1.5%=97.125元;个人需要出的费用上下限分别为上限32376×0.5%=161.88元,下限6475×0.5%=32.375元。
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就医原则:
- 门诊需在选定的深圳市内定点社康中心就医,住院可在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病需在规定医疗机构就医。
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报销待遇:
- 门诊待遇:在选定的深圳市内定点社康中心就医,同一医保年度内门诊报销额度为2471.3元。一级以下医疗机构支付比例为75%、二级医院支付比例为65%、三级医院支付比例为55%。
- 住院待遇:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。
- 门诊年度报销额度:二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%(实施初期约为2471.3元),并动态增长。
深圳二档医疗在职是一种针对非深户职工或特定人群的医疗保险制度,其参保对象、缴费标准、就医原则和报销待遇都有明确规定。