医保定点“一大一小”是指参保人在医保定点医疗机构中选择两类不同层级的医院作为就医定点，具体分为以下两种情况：
一、职工医保
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选点规则
职工医保参保人可在广州市定点医疗机构中选择 1家基层医疗机构（小点） 和 1家其他定点医疗机构（大点） ，分别作为普通门诊的就医机构。
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医院类型
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小点 ：通常为社区医院、一级医院等基层医疗机构，提供基础医疗服务。
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大点 ：一般为二级或三级医院，具备更全面的诊疗能力。
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其他说明
- 选定后1年内不可更改，建议根据就医需求和交通便利性综合选择。
二、城乡居民医保（含未成年人及学生）
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选点规则
参保人需在医保指定的基层医疗机构名单中选择 1家作为小点 ， 无法选择中医定点医疗机构 ，且 只能选择1家大点 （其他类型医院）。
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医院类型
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小点 ：限定为城乡居民医保指定的基层医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）。
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大点 ：可选择二级或三级医院，具体以医保目录为准。
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三、门诊报销标准
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普通门诊 ：
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基层医疗机构（小点）报销比例通常为80%；
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其他医疗机构（大点）报销比例可能为30%-35%（具体以当地政策为准）；
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年度最高支付限额为1000元/人。
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四、其他注意事项
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区域差异 ：不同城市对定点医院类型和数量的要求可能不同，建议咨询当地医保部门。
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就医灵活性 ：
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职工医保允许在同一年度内自由选择“一大一小”；
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城乡居民医保仅能选择1家小点，且无法变更。
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通过“一大一小”的选点模式，参保人既能保障日常基本医疗需求，又能在需要时获得更高级别的医疗服务。
