关于医保定点医院与报销的关系，综合权威信息整理如下：

一、基本原则

1. 定点医院是报销前提

   医保报销需在医保定点医疗机构进行，非定点医院无法直接刷卡结算。

2. 特殊情况可转诊

   若定点医院无法提供所需医疗服务，参保人可申请转诊至其他定点医院，但需符合医保政策规定。

二、具体报销规则

1. 同级别医院

   若转诊至与原定点医院同级别的其他医院（如均属三甲），医保仍可报销，但报销比例可能低于原医院。

2. 不同级别医院

   • 若目标医院级别低于原定点医院（如原三甲转至二甲），需办理中医定点认证，可同时享受两种医院报销待遇。

   • 若目标医院级别高于原定点医院，通常无法直接报销，需重新选择定点医院。

3. 专科医院报销

   医保专科医院（如肿瘤医院、中医医院）通常单独列为定点类别，需在医保目录内选择对应专科进行报销。

三、报销流程与材料

1. 转诊申请

   需向原定点医院提交转诊申请，获得批准后方可前往其他定点医院就医。

2. 费用报销

   • 在定点医院垫付费用后，携带发票、诊断证明等材料回原定点医院报销。

   • 异地就医需提供异地定点医院的转诊证明。

四、注意事项

• 定点医院选择 ：部分城市允许在医保目录内的医院间灵活选择，但需符合医保类别要求。

• 报销比例差异 ：不同级别医院报销比例不同，一般定点医院可达45%-55%，非定点医院可能需自费。

• 紧急情况处理 ：急性病等紧急情况可先在非定点医院治疗，但需及时申请转诊。

总结

医保定点医院是报销的基本保障，但通过合理转诊和选择不同类别定点医院，仍可扩大医疗服务范围。建议参保人提前了解当地医保政策，确保合规就医。