医保的设立和持续调整是多重因素共同作用的结果，其核心目的和机制可归纳如下：

一、医保的本质与功能

1. 基本医疗保障制度

   医保是“保险”而非“存钱”，通过个人缴费与财政补贴共同构建基金池，用于补偿参保人员因疾病产生的医疗费用，帮助其抵御重大疾病带来的经济风险。

2. 互助共济原则

   基于“我为人人，人人为我”的理念，每个人缴纳的小额费用汇聚成大基金池，确保在个体遭遇疾病时能获得及时救助。

二、医保年年上涨的原因

1. 人口老龄化与医疗成本上升

   随着老年人口比例增加，医疗费用支出显著增长。老年人慢性病、复杂疾病增多，导致医保基金面临更大支付压力。

2. 医疗技术进步与药品设备更新

   新药、新设备的研发和应用提高了诊疗效果，但同时也推高了医疗费用。例如，常规检查项目增多（如CT、核磁共振等）进一步拉高了整体支出。

3. 政策目标与基金可持续性

   为确保医保长期稳定运行，需通过动态调整缴费标准（如2006年人均缴费10元增至2024年400元，涨幅达3900%）来匹配不断增长的医疗需求。

三、医保对个人与社会的意义

1. 减轻经济负担

   重大疾病往往耗尽家庭积蓄，医保报销可缓解经济压力，避免“因病致贫、返贫”。

2. 促进社会公平

   通过强制参保和风险共担机制，医保为弱势群体提供基本医疗保障，促进社会资源合理分配。

3. 规范医疗行为

   医保支付标准与药品价格挂钩，可抑制过度医疗和浪费现象，推动医疗行业规范发展。

四、参保的必要性与责任

• 权利与义务对等 ：仅当个人按时缴费时，才能享受医保待遇。缴费年限不足可能导致医疗费用自费。

• 长期投资视角 ：未参保者可能因突发疾病陷入困境，而医保基金依赖广泛参保才能持续运行。

综上，医保通过制度设计实现风险共济，其年度调整是应对人口老龄化、医疗成本上涨等挑战的必要举措，也是保障民生、维护社会稳定的重要工具。