根据2025年最新医保政策，陕西咸阳医保在跨省使用方面有明确的规定和进展，具体如下：

一、医保个人账户跨省使用

1. 跨省支付功能

   2025年1月16日，国家医保局宣布，全国11个省81个统筹区开通了医保钱包，支持职工医保个人账户跨省用于支付居民医保费用及本人医疗费用。

   • 操作方式 ：参保人可通过全国医保信息平台实现线上支付，无需重复备案。

2. 省内跨市使用

   陕西省内异地就医（如跨市住院）已实现直接结算，持医保凭证即可直接结算医疗费用，无需备案。

二、异地就医直接结算

1. 备案要求

   • 长期居住人员 ：需在就医地办理异地就医备案，备案后住院、门诊、购药均可直接结算。

   • 临时外出人员 ：需提前向参保地医保局申请备案。

2. 结算范围

   • 住院费用 ：已实现全国联网定点医药机构的直接结算。

   • 门诊慢特病 ：咸阳市已开通5种门诊慢特病（如高血压、糖尿病）异地直接结算，覆盖全国280个地区。

3. 报销比例

   跨省异地长期居住人员的报销比例与参保地政策一致，具体比例需参考参保地医保目录。

三、注意事项

1. 医保卡使用限制

   • 医保卡仅限参保地定点医疗机构使用，跨市时需通过全国医保信息平台直接结算，无需实体卡。

   • 个人账户资金仅限本人使用，不可为他人代缴居民医保。

2. 政策实施时间

   • 国家医保局目标是在2025年底前将住院费用直接结算率提高到70%以上，门诊慢特病覆盖范围进一步扩大。

   • 具体操作流程和定点医疗机构名单需以就医地最新政策为准。

四、操作建议

1. 办理备案 ：长期居住人员需通过当地医保局官网或线下渠道办理异地就医备案。

2. 费用结算 ：就医时直接使用医保码扫码结算，个人自付部分由个人账户或现金支付。

3. 政策咨询 ：若需跨省就医，建议提前电话咨询参保地医保局，确认最新流程及报销比例。

以上信息综合了国家医保局政策及陕西省本地规定，确保覆盖最新改革措施。