天价药纳入医保的影响主要体现在患者、医药行业及社会层面，具体分析如下：

一、对患者的影响

1. 显著降低治疗成本

   天价药如拉罗替尼、瑞普替尼等纳入医保后，报销比例大幅提高，患者自费金额显著降低。例如，拉罗替尼原价260万元/年，纳入医保后报销比例达70%，患者年自费费用降至约50万元。

2. 扩大治疗可及性

   更亲民的价格使更多患者有机会使用创新药物，包括初治患者和多次治疗患者。例如，脊髓性肌萎缩症用药诺西那生钠注射液纳入医保后，患者负担大幅减轻。

3. 心理与社会支持

   经济压力的缓解有助于提升患者的生活质量及治疗依从性，同时减轻家庭的经济焦虑。

二、对医药行业的影响

1. 激励创新与研发

   天价药的成功谈判和纳入医保，体现了医保局对创新药的支持，鼓励药企加大肿瘤、罕见病等领域的研发投入。

2. 优化医保资源配置

   通过医保谈判机制，既能保证疗效显著的药物进入目录，又能避免资源浪费，实现医保资金的合理分配。

3. 促进市场竞争与产业升级

   药企为快速占领医保市场，需提升药品疗效和降低成本，从而推动整个医药行业的创新与质量提升。

三、社会层面的意义

1. 罕见病用药可及性提升

   如依库珠单抗纳入医保后，罕见病患者每年可节省40余万元医药费，体现了国家对弱势群体的关怀。

2. 医疗保障体系完善

   多年来持续调整医保目录，覆盖更多疾病和药品，标志着我国医疗保障体系逐步健全，抗风险能力增强。

综上，天价药纳入医保是多方共赢的举措，既缓解了患者经济负担，又推动了医药创新与产业升级，是医疗保障领域的重要进步。