安氏分类是口腔正畸学中常用的一种错颌畸形分类方法，由Edward H. Angle医师于1899年提出。它通过上下颌骨及上下牙弓的近远中关系，将错颌畸形分为三类：中性错颌、远中错颌和近中错颌。以下将详细介绍安氏分类的基本概念、临床应用及其优缺点。

安氏分类的基本概念

中性错颌（安氏Ⅰ类）

中性错颌是指上下颌骨及上下牙弓的近远中关系正常，磨牙关系为中性关系。当正中牙合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。若口腔内全部牙齿排列整齐无错位，称之为正常牙合；若伴有其他牙有错位，称之为第一类错牙合或中性错牙合。
中性错颌是最常见的错颌类型，虽然磨牙关系正常，但牙齿排列可能不整齐，常见症状包括牙列拥挤、前牙深覆合、双牙弓前突等。

远中错颌（安氏Ⅱ类）

远中错颌是指下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙关系为远中关系。若下颌或下牙弓后退1/4个磨牙或1/2个前磨牙的距离，使上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊尖，则称为轻度远中错牙合关系；若下颌或下牙弓后退1/2个磨牙或1个前磨牙的距离，则称为完全远中错牙合关系。
远中错颌的典型症状包括上颌前牙前突、前牙深覆盖、深覆牙合、开唇露齿等。这种类型的错颌通常需要复杂的正畸治疗，可能包括牙齿移动和颌骨调整。

近中错颌（安氏Ⅲ类）

近中错颌是指下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系。若下颌或下牙弓前移1/4个磨牙或1/2个前磨牙的距离，使上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的远中颊尖，则称为轻度近中错牙合关系；若下颌或下牙弓前移1/2个磨牙或1个前磨牙的距离，则称为完全近中错牙合关系。
近中错颌的典型症状包括前牙对牙合、反牙合或开牙合、上颌后缩或下颌前突等。这种类型的错颌治疗难度较大，可能需要结合正颌手术和传统矫正方式。

安氏分类的临床应用

诊断和治疗设计

安氏分类为临床医生提供了一个标准化的诊断工具，使他们能够根据患者的具体情况，稳准地划分错颌畸形类别，并据此制定相应的治疗计划。通过了解患者的安氏分类，医生可以预测治疗难度和预期效果，从而制定更有效的治疗计划。

矫治器选择

不同类型的错颌畸形适合使用不同的矫治器。例如，安氏Ⅰ类错颌通常可以通过金属托槽、半隐形托槽或隐形托槽进行矫正；安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类错颌可能需要更复杂的矫治器，如隐形矫正、固定矫正器或功能性矫正器。

临床案例

例如，MBT技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类的临床疗效显著，通过精确定位牙齿和合理使用矫治力，治疗周期较短，效果理想。另一案例中，深覆伴牙列重度磨耗的患者通过咬合重建修复，改善了前牙深覆和磨耗牙齿的功能。

安氏分类的优缺点

优点

安氏分类简明扼要，易于记忆和临床应用，对临床诊断和治疗设计有着重要的指导意义。它提供了一个标准化的分类系统，有助于医生在不同临床环境中进行有效的沟通和协作。

缺点

安氏分类以上颌第一恒磨牙为基准进行分类，但上颌第一恒磨牙的位置并非绝对稳定，其位置也会发生变化。该分类法未涉及牙齿在三维空间中的异常，如横向和垂直关系，也未考虑牙量、骨量的不调。

安氏分类是口腔正畸学中重要的分类方法，通过上下颌骨及上下牙弓的近远中关系，将错颌畸形分为三类。尽管该分类法具有一定的科学理论基础和临床应用价值，但也存在一些局限性，如未能全面反映牙齿在三维空间中的异常和牙量、骨量的不调。了解并掌握安氏分类的基本原理和临床表现，有助于正畸医生更好地为患者制定个性化的治疗方案。