惠徐保是徐州市推出的补充医疗保险产品,旨在为参保人提供全面的医疗保障,特别是针对高额医疗费用的报销。以下是关于惠徐保保险产品的详细介绍。
惠徐保保险产品介绍
产品背景
- 政府主导:惠徐保由徐州市医保局主导设计,市财政局、市民政局、市扶贫办等多个部门联合发文支持,确保其顺利实施。
- 多保险公司承保:由中国人保、中国人寿、平安养老等多家保险公司共同承保,确保产品的可靠性和覆盖面。
产品定位
- 普惠性质:惠徐保是一款普惠型商业健康保险产品,投保门槛低,不限年龄、职业、健康状况,只要是徐州市基本医疗保险参保人均可参保。
- 多层次保障:旨在为基本医保提供补充,构建多层次医疗保障体系,特别是针对重病患者和高龄老人。
惠徐保保险产品保障内容
基础版保障内容
- 保费:69元/年。
- 保障范围:
- 医保报销范围内医疗保障:年免赔额1.4万元,赔付比例50%-80%。
- 医保报销范围外医疗保障:年免赔额2万元,赔付比例50%。
- 国谈药保障:年免赔额0.5万元,赔付比例60%,年赔付限额30万元。
- 罕见病药品保障:年免赔额5万元,赔付比例50%,年赔付限额20万元。
升级版保障内容
- 保费:99元/年。
- 保障范围:
- 基础版所有保障内容。
- 新增20种国内全自费特定高额药品保障、18种海外全自费特定高额药品保障、4种CAR-T疗法药品保障以及尖端医疗设备治疗费用保障。
- 总保额超300万元。
惠徐保保险产品购买方式
购买渠道
- 在线购买:通过“惠徐保”官方微信公众号进行在线投保,支持医保个账余额支付。
- 线下购买:到徐州惠徐保的营业厅或代理点购买保险产品。
购买流程
- 了解产品:通过官网、客服热线、微信公众号等渠道获取产品信息。
- 选择产品:根据自身需求和经济状况选择合适的保险产品。
- 在线购买:登录官网,填写个人信息和保险需求,支付保险费用。
- 线下购买:到营业厅或代理点购买,与工作人员面对面交流,了解产品细节和条款。
惠徐保保险产品理赔流程
理赔申请流程
- 线上申请:关注“惠徐保”微信公众号,依次点击理赔服务>理赔申请,上传理赔材料。
- 线下申请:携带理赔材料至“惠徐保”服务中心申请。
理赔申请材料
- 基本材料:理赔申请书、被保险人身份证件、出院小结、门急诊病历、药品处方、医疗费用原始凭证等。
- 其他材料:受益人银行账户信息、其他第三方结算分割单原件等。
特别提示
- 定点医疗机构:本产品的定点医疗机构为中国大陆境内的基本医疗保险定点医院和定点药店。
- 异地就医:常住(驻)人员在备案地医保定点医院发生的医疗费用待遇同市内就医。
惠徐保作为徐州市的补充医疗保险产品,通过低门槛、广覆盖的保障特点,为参保人提供了全面的医疗保障,特别是针对高额医疗费用的报销。无论是健康体还是既往症患者,均可通过惠徐保获得经济支持,减轻医疗负担。购买和理赔流程便捷,适合广大徐州市民选择。
