辽宁丹东的医保报销政策根据医疗机构级别、疾病类型及具体医疗项目有所不同，以下是详细说明：
1. 门诊统筹报销
（1）起付标准
- 社区卫生服务中心（村卫生所）：10元
- 一级医院（含未定级）、妇幼保健计划生育服务中心、精神病专科医院、传染病专科医院：50元
- 二级医院（三级中医医院）：50元
（2）报销比例
- 社区卫生服务中心（村卫生所）：55%
- 一级医院（含未定级）、妇幼保健计划生育服务中心、精神病专科医院、传染病专科医院：55%
- 二级医院（三级中医医院）：50%
（3）最高支付限额
- 社区卫生服务中心（村卫生所）：50元
- 其他机构：500元
2. “两病”门诊报销
“两病”指高血压和糖尿病，2024年1月1日起，“两病”门诊待遇单独计算，具体如下：
（1）起付标准
- 无起付线
（2）报销比例
- 60%
（3）最高支付限额
- 高血压：200元/年
- 糖尿病：300元/年
- 备注：一个自然年度内变更病种后，变更前已使用的医保基金计入变更后病种的年度最高支付限额。
3. 住院报销
（1）起付标准
- 一级医院（乡镇医院）：300元
- 二级医院、三级综合（乙等）医院：500元
- 三级（甲等）医院：800元
（2）报销比例
- 一级医院（乡镇医院）：500元以上部分报销85%
- 二级医院、三级综合（乙等）医院：
- 500元-5000元（含）：70%
- 5000元以上：75%
- 三级（甲等）医院：
- 800元-8000元（含）：65%
- 8000元以上：75%
（3）最高支付限额
- 8万元/年
4. 职工医保门诊共济保障机制
自2022年12月1日起，丹东市实施职工医保门诊共济保障机制，主要内容包括：
- 起付标准：300元（年度累计计算）
- 报销比例：50%-65%（根据医疗机构级别不同）
- 支付限额：3000元/年
- 适用范围：常见多发病的普通门诊费用、产前检查和计划生育手术费用等。
5. 其他注意事项
- 异地安置人员：符合条件者可享受普通门诊统筹待遇。
- 大病保险：辽宁省大病保险平均报销比例在50%-70%之间，不设病种限制，且报销金额分段递增。
- 政策更新：以上信息基于2024年最新政策，具体实施可能会有所调整，建议在就医前咨询当地医保部门或查阅相关政策文件。
参考来源
- 门诊统筹和住院报销政策详情
- 职工医保门诊共济保障机制
如果您有其他疑问或需要进一步了解报销流程，可拨打丹东市医保局电话：0415-3105715。
