昭通医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及病种有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 普通住院

   • 按照医疗费用的三个目录（药品/诊疗/服务标准）范围内报销，起付标准后按比例支付：

     • 一级医院：65%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：55%

   • 全年累计最高支付限额为15000元，超过部分需自付。

2. 特殊群体

   • 持有《农村特困户救助证》《低保金领取证》等证件的参合人员，可免除住院起付线。

二、门诊报销比例

1. 门诊慢性病特殊病

   • 包含26类重大疾病（如糖尿病、高血压、重性精神病等），门诊费用超过起付标准后报销80%，每年最高报销2000-5000元。

2. 门诊大病

   • 实际支付比例不低于50%，按医疗费用分段制定比例（具体比例由医保部门与医院协商）。

三、其他注意事项

1. 退休人员优惠

   • 70周岁以上退休人员门诊费用超过1300元报销70%；

   • 70岁以下退休人员门诊费用超过1300元报销80%。

2. 职工医保与居民医保差异

   • 职工医保门诊起付线1800元，退休人员1300元，报销比例50%-80%；

   • 居民医保门诊起付线1800元，报销比例50%。

3. 异地就医报销

   • 跨省异地就医报销比例通常为70%-95%，具体取决于就医地政策。

四、报销流程

1. 费用垫付 ：住院费用由医院垫付，出院后通过医保报销结算个人自付部分；

2. 材料审核 ：提交医疗费用发票、诊断证明等材料申请报销；

3. 待遇享受 ：符合条件后，医保基金按比例支付，剩余部分由个人承担。

以上政策综合了2018-2025年最新调整，具体执行以当地医保部门最新通知为准。