成都医保断缴后,缴费年限和补缴政策因具体情况而异。了解这些规定有助于更好地规划医保缴费,确保连续享受医保待遇。
医保断缴规定
断缴后的缴费年限计算
- 连续不间断缴费满15年:如果参保人在成都市实际缴纳城镇职工基本医疗保险满15年,且15年间从未断缴,即可在达到法定退休年龄后不再缴纳基本医疗保险费,继续享受成都市基本医疗保险待遇。
- 累计缴费满20年:无论中途是否断缴,所有缴纳的年限都是累计计算的。达到法定退休年龄时,实际缴纳的年限之和满20年,即可不再缴纳基本医疗保险费,继续享受成都市基本医疗保险待遇。
特殊群体的规定
- 2009年之前的参保人:如果初次参保在2009年之前,医疗保险累计缴费满15年,办理退休后,不用再缴纳医保费用,就可以享受医疗保险待遇。
- 2009年之后的参保人:需连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年,才能享受医保待遇。
医保断缴后的补缴政策
补缴时限
- 3个月以内:中断缴费3个月(含)以内的,可以在第4个月(含)前按规定进行补缴,补缴后视同连续缴费,中断期间的城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。
- 超过3个月:超过补缴时限的,视为断缴,无法办理补缴。
补缴后的待遇
- 连续缴费满6个月:灵活就业参保人员中断缴费4个月以上再次参保,中断缴费期间的城镇职工基本医疗保险待遇无法享受。重新参保后,待遇享受等待期为连续不间断缴费满6个月,期间发生的合规医疗费用也无法报销。
- 个人账户余额:断缴后,个人账户余额不会清零,仍然可以在药店买药以及住院医疗费用的支付。
医保断缴对待遇的影响
医保待遇中断
中断缴费之月起,停止享受医保待遇。灵活就业参保人员中断缴费4个月以上再次参保,中断缴费期间的城镇职工基本医疗保险待遇无法按规定享受。
缴费年限的中断
断缴后,连续不间断缴费年限中断,但缴纳的年限计入累计缴费年限。
成都医保断缴后,缴费年限和补缴政策因具体情况而异。连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年即可在达到法定退休年龄后享受医保待遇。断缴后3个月内可以补缴,超过3个月则无法补缴。断缴期间无法享受医保待遇,但个人账户余额不会清零。灵活就业参保人员需等待连续缴费满6个月才能享受医保待遇。
