怀化市医疗救助政策旨在为符合条件的困难群体提供医疗费用的补助,以减轻其经济负担。以下是关于怀化市医疗救助政策的详细信息。
医疗救助对象
特定群体
- 一类救助对象:包括特困供养人员、孤儿和事实无人抚养儿童。
- 二类救助对象:包括最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、重度残疾人和纳入监测范围的防止返贫监测对象。
- 三类救助对象:包括不符合一类、二类救助对象条件,但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的因病致贫大病患者。
其他群体
- 低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者和因病的困难人员。
- 特定优抚对象,如无劳动能力的“三无”人员、农村灾民、城市贫民等。
申请条件
基本条件
- 申请人需符合上述特定群体或经济困难、无力支付医疗费用的条件。
- 提供必要的证明材料,如身份证、医疗费用收据、基本医疗保险结算单等。
具体条件
- 家庭人均可支配收入较低,家庭财产不足以支付医疗费用自负部分的重病患者。
- 个人年度医保政策范围内自负医疗费用达到家庭年可支配总收入的50%以上的大病患者。
申请流程
提交材料
- 申请人需提供身份证、户口簿、诊断病历、医疗费用收据等材料。
- 特定群体可能还需提供相关证明材料,如低保证明、残疾证明等。
申请程序
- 申请人向户籍所在地乡镇人民政府或街道办事处提交书面申请。
- 乡镇人民政府或街道办事处进行初审、公示和审核,上报至区县民政部门审批。
救助标准
住院救助
- 一类救助对象不设起付线,按90%比例救助;二类救助对象起付线为1000元,按70%比例救助;三类救助对象起付线为5000元,按50%比例救助。
- 年度救助限额为10万元。
门诊救助
- 一类救助对象不设起付线,年度限额内个人自负医疗费用按90%比例救助;二类救助对象起付线为1000元,按50%比例救助。
- 年度救助限额为8000元。
再救助
对基本医保、大病保险和医疗救助三重制度支付后,个人负担医疗费用超过5000元且有返贫致贫风险的人员,按50%比例进行再救助,年度最高救助限额10万元。
其他相关措施
主动服务
- 洪江市医保局通过“数据找人”的方式,筛查出未申请医疗救助的困难群众,并主动上门提供服务。
精准救助
- 针对特定困难群体,如新生儿坏死性小肠结肠炎患者,提供精准医疗救助,确保其及时得到救助。
怀化市医疗救助政策通过明确救助对象、设定详细的申请条件和流程、制定合理的救助标准,并采取主动服务和精准救助等措施,旨在为困难群体提供有效的医疗费用补助,减轻其经济负担,确保其基本生活和医疗需求得到保障。
