个人交深圳社保一档和二档的区别主要体现在缴费标准、个人账户入账情况以及门诊待遇等方面。具体分析如下:
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缴费标准
- 一档社保:缴费基数为职工上月工资总额,养老保险单位缴纳比例为16%(深户)或15%(非深户),个人缴纳比例为8%;医疗保险单位缴纳比例为5%,个人缴纳比例为2%;失业保险单位缴纳比例为0.7%,个人缴纳比例为0.3%。还需缴纳生育保险和工伤保险。
- 二档社保:缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,养老保险单位缴纳比例为16%,个人缴纳比例为8%;医疗保险单位缴纳比例为0.5%,个人缴纳比例为0.2%;失业保险单位缴纳比例为0.7%,个人缴纳比例为0.3%。同样需缴纳生育保险和工伤保险。
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个人账户入账情况
- 一档社保:不满45岁的入账比例为5%,满45岁的入账比例为5.6%。个人账户资金可用于支付本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,以及健康体检、预防接种费用。
- 二档社保:二档医保没有个人账户。因此,二档参保人除基金支付外的剩余部分只能自付。
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门诊待遇
- 一档社保:可以在市内任意一家定点医疗机构就医,无需绑定社康中心。门诊医疗费用由个人账户支付,若个人账户不足支付,则由统筹基金支付一定比例。
- 二档社保:门诊治疗时必须在绑定的社区健康服务中心就医,遵循“社区首诊、逐级转诊”原则。只有在社康中心无法处理的情况下,经社康中心转诊才能到其他医院门诊治疗享受报销优惠。每年有1000元的门诊费用统筹金,由统筹基金支付。
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住院待遇
- 一档社保:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付,报销比例根据医院级别有所不同,一般为90%至95%。
- 二档社保:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分也按规定支付,但报销比例略低于一档社保。一档医保报销比例为一级医院94%、二级医院92%、三级医院90%;二档医保报销比例为一级医院92%、二级医院91%、三级医院90%。
个人在选择深圳社保一档或二档时,应根据自身实际情况和需求进行权衡。如果经济条件允许且希望获得更全面的医疗保障,可以选择一档社保;如果经济条件有限且注重性价比,二档社保也是一个不错的选择。