根据最新政策，湛江医保在广东东莞常平的异地就医报销问题可参考以下信息：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 政策支持

   湛江市医疗保障局已发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，明确支持参保人员在广东省内异地（包括东莞常平）的定点医疗机构直接结算。

2. 报销范围

   覆盖住院医疗费用、门诊特殊疾病门诊、门诊慢性病门诊等基本医保待遇，具体范围以医保目录为准。

二、报销流程与注意事项

1. 备案要求

   • 需通过“粤省事”APP或当地医保部门渠道完成异地就医备案，选择“广东省内异地就医”模式；

   • 部分情况下需提供异地居住证或居住登记回执。

2. 直接结算操作

   • 在东莞常平的定点医疗机构就医时，直接使用湛江医保卡或电子医保凭证结算，无需重复参保；

   • 自2023年1月1日起，广东省内异地就医直接结算覆盖所有符合条件的门诊、住院费用。

3. 报销比例与封顶线

   • 报销比例与湛江本地政策一致，通常为70%-90%（具体比例因医疗机构等级和费用类型略有差异）；

   • 年度累计医疗费用封顶线为12万元。

三、特殊情况处理

• 若未提前备案，需先垫付医疗费用，回湛江后通过手工报销，费用约为垫付金额的70%-90%；

• 若选择“备案后回乡报销”模式，需在就医地完成备案并选择该模式，费用全额由医保报销。

四、建议

建议通过“粤省事”APP或湛江医保官方渠道办理异地就医备案，确保流程顺畅。若需进一步确认，可拨打12333医保热线咨询。