根据公开发布的信息,2025年云南保山医保门诊起付线情况如下:
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普通门诊:在乡镇级医疗机构,政策范围内普通门诊医疗费用,医保基金按50%的比例报销,中药饮片处方报销比例为60%,定点医疗机构的城乡居民普通门诊平均处方值不超过45元(村卫生室、社区卫生服务站不超过35元),每月累计支付限额70元,年度支付限额300元。
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特殊病、慢性病门诊
- 门诊特殊病:尿毒症和重性精神病门诊特殊病费用不设起付标准,报销比例为90%;其他特殊病门诊费用起付标准1200元,居民医保报销比例为70%。
- 门诊慢性病:居民医保慢性病门诊费用起付标准200元,年度支付限额1500元,起付标准以上年度支付限额以内符合政策的医疗费用基金支付60%。
总的来说,2025年云南保山医保门诊起付线因门诊类型有所不同,建议参保人员在使用医保前,仔细阅读医保政策或咨询当地医保部门,以了解最新的医保规定和要求。