2025 年云南保山医保可以跨省使用。
根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。
备案途径
- 线上:可通过国家医保服务平台 APP、云南一部手机办事通 APP、云南医保网厅、“云南医保” 微信 / 支付宝小程序、云南医保 APP 点击异地就医备案功能,按照步骤操作即可。
- 线下:可以打电话给参保地医保窗口备案,也可就近就便到全省各级医保窗口现场备案。
特殊情况
若参保人员已通过定点医疗机构办理了转诊转院,或者属于异地急诊抢救人员,则视同已备案,不需要再到医保部门进行备案。若遇紧急特殊情况未来得及备案的,可在就医购药前或住院出院前补办备案。
结算政策
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。