广东医保能跨市使用吗

可以

广东省医保支持跨市使用,具体政策如下:

一、跨市就医直接结算

  1. 备案要求

    参保人员需在就医前完成异地就医备案,备案类型包括异地长期居住、临时外出就医或异地生育就医。

    • 异地长期居住人员需提供居住证或居住登记回执;

    • 临时外出就医需提供单位证明;

    • 异地生育就医需提供结婚证及生育证明。

  2. 结算范围

    覆盖普通门诊、门诊特定病种、住院、生育等医疗费用,实现“先就医后结算”。

  3. 备案有效期

    原则上不少于6个月,参保人员可在有效期内多次就医。

二、其他注意事项

  1. 门诊特定病种管理

    参保人员可在全省范围内办理门诊特定病种待遇认定,无需重复认定。

  2. 材料办理

    • 异地长期居住人员可通过线上渠道办理备案;

    • 出院后补办备案的,支持当次费用直接结算,未办理补记账的可申请零星报销。

  3. 转诊规定

    定点医疗机构不得将本地住院作为转诊先决条件。

三、特殊情况处理

  • 未备案就医 :出院后补办备案的,按参保市规定返回就诊机构补记账,无法补记账的可申请零星报销;

  • 医保卡使用 :医保卡在联网定点医疗机构可刷卡购药,住院费用需提前备案。

四、法律依据

根据《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,医保基金支付范围覆盖符合基本医保目录的医疗费用,结算工作实行统一管理、分级负责。

以上政策自2025年1月1日起实施,有效期5年。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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