医保卡能用但电子医保不能用，可能有以下原因：

1. 未正确开通或激活：

   • 虽然有实体医保卡，但可能未按照相关流程正确开通电子医保卡，或者没有完成必要的激活步骤。

2. 设备问题：

   • 操作电子医保卡的设备可能出现故障，比如手机系统故障、软件冲突等，影响电子医保卡的正常使用。
   • 网络连接不稳定或信号不好，导致无法正常加载和使用电子医保卡。

3. 医保系统维护或更新：

   • 医保系统进行定期维护或更新时，部分功能可能会暂时无法使用，包括电子医保卡的相关服务。

4. 地区或医院限制：

   • 部分地区或医院还未完全实现电子医保卡的全面应用，可能存在使用限制，导致在这些地区或医院的电子医保卡无法使用。

5. 法律法规或政策变动：

   • 尽管当前法律规定电子医保卡与实体医保卡具有同等效力，但具体执行中可能会受到地方政策或法规变动的影响。

6. 医保卡状态异常：

   • 医保卡欠费，会导致医保卡账户被冻结，无法使用电子医保卡。需及时补缴欠款，恢复医保卡正常状态。
   • 若持卡人去世，医保卡会被注销，电子医保卡也不能使用。

7. 信息不一致或不完善：

   • 身份信息、姓名、身份证号等与医保系统记录不一致，可能导致电子医保卡无法使用。需向当地医保经办机构申请信息变更。
   • 参保地、工作单位等信息填写错误或不完整，也会影响电子医保卡的使用。需核实并更正相关信息。

8. 办理手续不全或不正确：

   • 办理医保卡的手续不完整或不符合规定，如未提供必要的材料、照片等，可能导致电子医保卡无法使用。需重新提交正确的材料和信息。
   • 办理医保卡的流程不符合当地医保政策要求，也会影响电子医保卡的使用。需按照规定流程重新办理。

当遇到医保卡能用但电子医保不能用的情况时，可以从以上多个方面进行排查，若自己无法解决问题，建议及时咨询当地医保部门或相关机构，以便准确找出原因并采取相应的解决措施。