缴纳医保是否有用是一个涉及多方面因素的问题，包括实际报销比例、覆盖范围、对重大疾病的影响以及便捷性和服务等。以下将从这些角度详细解答这一问题。

医保的实际报销比例

报销比例

• ​职工医保和居民医保的报销比例：2022年，职工医保住院费用目录内基金支付比例为84.2%​，居民医保为68.3%​。这意味着参保人员在住院费用中，有相当一部分可以由医保报销，大大减轻了个人负担。
• ​门诊慢特病的报销：职工医保门诊慢特病支付比例为84.2%​，居民医保为70.6%​。门诊慢特病的报销比例也较高，特别是对于需要长期治疗和费用较高的疾病，医保提供了重要的经济支持。

报销金额

2023年，居民医保次均住院费用为6205元，报销金额为3944元，平均报销比例为63.6%​。即使在二级医院，报销比例也高达72.4%​，这表明医保在各级医疗机构都能提供有效的经济支持。

医保的覆盖范围

覆盖范围

• ​普通门诊和住院：医保覆盖了普通门诊、住院、药品等费用，确保参保人员在生病时能够得到基本医疗服务。这种广泛的覆盖范围确保了大多数医疗需求都能得到保障，减少了因费用问题而延误治疗的情况。
• ​门诊慢特病和大病保险：医保还包括门诊慢特病和大病保险，进一步减轻了重大疾病患者的经济负担。门诊慢特病和大病保险的存在，使得参保人员在面对重大疾病时能够得到更多的经济支持，避免了“因病致贫”的风险。

医保对重大疾病的影响

重大疾病的经济支持

• ​实际报销案例：例如，某网友患癌后，医保报销了大部分费用，个人自付仅2300元。这种实际案例表明，医保在重大疾病面前提供了强有力的经济支持，极大地减轻了患者及其家庭的经济负担。
• ​大病保险的自动启动：当居民就医自付金额达到一定数额（如14000元以上）时，医保自动启动大病保险费用分担，无需申请自动报销。这种自动启动机制确保了参保人员在遭遇重大疾病时能够及时得到经济支持，避免了因资金问题而延误治疗。

医保的便捷性和服务

便捷性

• ​直接结算：参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在医药机构可以享受直接结算的便捷。直接结算的便捷性大大减少了参保人的时间和精力消耗，提高了就医体验。
• ​异地就医：医保还支持异地就医直接结算，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医。异地就医的直接结算功能使得参保人员在异地也能享受到医保的保障，增加了医保的实用性和便利性。

服务质量

• ​高效的服务：医保经办服务效率高，参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在定点医药机构可以享受直接结算的便捷，还可异地就医，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医直接结算。
• ​家庭共济政策：家庭共济政策的实施，能够激活医保个人账户资金，促进其在家庭成员间的合理流动与高效利用，提升医保资金的整体使用效率。

缴纳医保是非常有用的，它通过实际报销比例、广泛的覆盖范围、对重大疾病的经济支持以及便捷的就医服务，为参保人员提供了全面的医疗保障。医保不仅减轻了参保人员的经济负担，还提高了医疗资源的利用效率，促进了社会的和谐稳定。因此，建议每个人都应积极参与医保，以保障自己和家人的健康。