通辽市医保统筹报销多少钱

通辽市医保统筹报销金额根据参保类型、医疗费用等级及政策规定有所不同,具体如下:

一、职工医保统筹报销

  1. 门诊报销

    • 起付线:1800元(职工)/1300元(70岁以上退休人员)

    • 报销比例:50%(职工)/70%(退休人员)

    • 年度最高支付限额:2万元

  2. 住院报销

    • 首次住院起付线:1300元

    • 第二次及以后:650元

    • 报销比例:职工70%-95%(按医院等级分段)

    • 年度最高支付限额:7万元

二、城乡居民医保统筹报销

  1. 门诊保障

    • 起付线:50元(普通门诊)

    • 报销比例:50%

    • 年度最高支付限额:300元

  2. 住院保障

    • 起付线:1300元(首次)/650元(第二次及以后)

    • 报销比例:70%左右

    • 年度最高支付限额:50万元

三、其他说明

  • 门诊共济政策 (2024年实施):职工年度最高支付限额4000元,退休人员5000元,三级医院支付比例50%,二级及以下60%

  • 大病保险 :城乡居民大病保险对超过6万元自付费用按80%比例报销

四、注意事项

  • 具体报销比例可能因医院等级、病种及医保政策调整而变化,建议就医前咨询医保部门

  • 若医疗费用超过统筹限额,需通过商业补充保险或自费渠道解决

以上信息综合了2021-2025年通辽市医保政策文件,部分数据可能存在动态调整,建议以医保局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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