异地医保的流程包括备案、选择定点医院、就医和结算等步骤。以下是详细的流程和注意事项。
异地就医备案流程
通过国家医保局微信公众号备案
- 进入“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务”→“国家异地就医备案”进入异地备案小程序页面。
- 点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
- 选择备案类型，填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后点击“提交备案”按钮，完成备案申请。
通过地方医保平台备案
参保人员可以通过地方医保平台进行备案，具体流程包括登录平台、选择备案类型、提交备案材料和查看备案进度。
异地就医直接结算
选择定点医院
备案成功后，参保人员需要在异地联网定点医疗机构就医，可以在国家医保服务平台APP或地方医保平台上查询已开通异地联网结算的定点医药机构。
持医保码或社保卡就医
参保人员在就医时出示医保码或社保卡，医保系统会自动识别并进行直接结算。
异地就医报销比例
报销比例差异
异地就医直接结算的报销比例可能会略低于参保地的标准，通常降幅在10%到20%之间。具体报销比例取决于参保地和就医地的政策。
报销范围
报销范围执行就医地的医保目录，参保地的报销政策。药品、服务设施和诊疗项目是否能报销，执行就医地政策；住院、普通门诊、门诊特殊病的报销政策执行参保地政策。
异地就医报销流程
手工报销流程
因系统故障等原因不能联网直接结算的，参保人员应到就医的医保定点医药机构办理补记账手续。无法补记账的，可以向市医疗保障经办机构申请手工报销，提交医保电子凭证、原始收费票据、费用明细清单和病历资料。
报销时间
异地就医报销时间一般在6个月到1年之间，具体时间取决于地区和报销的具体情况。部分地区的报销时间可能更短。
异地就医注意事项
备案有效期
跨省异地长期居住人员的备案有效期通常为长期有效，临时外出就医人员的备案有效期原则上不少于6个月。
急诊抢救就医
异地急诊抢救就医时，视同已备案，允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。
异地医保的流程包括备案、选择定点医院、就医和结算等步骤。备案可以通过国家医保局微信公众号或地方医保平台进行，直接结算需要持医保码或社保卡在异地联网定点医疗机构进行。报销比例和范围执行就医地和参保地的政策，报销时间一般在6个月到1年之间。参保人员需注意备案有效期和急诊抢救就医的报销政策。
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