2025 年贵州安顺医保报销额度总体上没有变低,部分项目有所提高,具体情况如下:
- 普通门诊:年度支付限额由 400 元 / 年提高到 500 元 / 年,报销比例村卫生室(社区卫生服务站)从 85% 提高到 90%,二级医疗机构从 50% 提高到 60%。
- 慢特病门诊:将肾透析、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病五个慢特病病种纳入省外门诊异地就医直接结算。高血压、糖尿病参保人门诊就诊,政策范围内基金支付比例一级及以下医疗机构为 90%,二级医疗机构为 80%,三级医疗机构为 70%,报销比例有显著提升。
- 住院:城乡居民医保在一级、二级、三级定点医疗机构政策范围内报销比例分别为 85%、80%、70%,年度支付限额为 25 万元,与之前相比保持稳定。
- 大病保险:从 2025 年起,对连续参加城乡居民医保满 4 年的参保人员,之后每连续参保 1 年,大病保险最高支付限额在所在统筹区原有额度的基础上提高 2%。对参保当年未使用统筹基金报销的参保人员,次年大病保险的最高支付限额在所在统筹区原有额度上提高 2%。满足连续参保和零报销的参保人员,可享受大病保险叠加奖励额度,累计提高总额不超过所在统筹区大病保险原封顶线的 20%。不过,对断保人员再参保的,大病保险最高支付限额在所在统筹区原有额度的基础上降低 2%。
- 生育:首次将城乡居民产前检查费用纳入医保报销,基金支付限额为 600 元,与普通门诊统筹额度合并保障,合并后可报销 1100 元,这是新增加的保障内容。