根据2025年贵州六盘水市城乡居民医保政策,医保对检查费的报销规则如下:
一、普通门诊检查费报销
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可报销范围
包括常规检查项目,如彩超、CT、磁共振等系统检查,以及肝肾功能、凝血、血型等基础检验项目。
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报销比例与起付线
- 取消了30元起付线,年度支付限额为500元,报销比例最低档提高至60%。
二、特殊门诊检查费报销
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重大疾病门诊
覆盖心脏病、脑卒中、恶性肿瘤等几十种慢特病,多数病种年报销额度达8000元及以上,报销比例约80%。
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高血压/糖尿病门诊
每年分别可报销800元、1200元,用于支付门诊费用,报销比例约80%。
三、其他注意事项
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医保个人账户使用
若医保个人账户有余额,可先用其支付自费检查费用,但需符合医保目录范围。
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跨省异地就医
报销待遇水平提高,门诊费用可参照本地标准报销。
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缴费提醒
2025年医保集中征缴期为2月28日前,逾期缴费将面临90天待遇等待期,期间医疗费用自费。
四、自费项目说明
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CT、磁共振等高端检查 :通常属于医保报销范围,但需符合诊疗规范。
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药品报销 :医保目录新增618种药品,累计达4391种,覆盖重大疾病治疗。
建议参保人员就医前咨询当地医保局,确认具体报销流程及药品目录更新情况。