2025 年贵州六盘水医保住院报销比例因参保类型、就医机构级别、是否异地就医等因素而有所不同,以下是具体情况:
城乡居民医保
- 本地住院:三级医院报销比例是 60%,二级医院是 75%,村卫生室则高达 90%。
- 临时省内异地住院:一级及以下医疗机构起付线 100 元,报销比例 80%;二级医疗机构起付线 400 元,报销比例 75%;三级医疗机构起付线 800 元,报销比例 60%。
- 临时跨省异地住院:备案住院的,一级及以下医疗机构起付线 400 元,报销比例 75%;二级医疗机构起付线 800 元,报销比例 70%;三级医疗机构起付线 1500 元,报销比例 60%。未备案住院的,一级及以下医疗机构起付线 600 元,报销比例 70%;二级医疗机构起付线 1000 元,报销比例 65%;三级医疗机构起付线 1800 元,报销比例 50%。
职工医保
- 在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院 1700 元,二级医院 1100 元,一级医院 800 元。第二次及以上住院,三级医院 500 元,二级医院 350 元,一级医院 270 元。
- 起付标准以上到 5.5 万元在职职工报销比例为 85%,退休人员为 90%。
- 5.5 万元以上至 15 万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为 80%。
- 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销 95%,在一级医院住院报销 97%。
- 大额医疗救助最高支付限额为 30 万元,职工和退休人员报销比例都为 80%。