2025 年贵州贵阳城乡居民医保不能凭房屋租赁合同购买，必须按户籍或学籍等规定参保。具体如下：

1. 普通群众参保：需具有贵州省户籍或持贵州省居住证，以灵活就业人员、失业人员等身份参加居民医保。

2. 新生儿参保：出生 90 日内（含 90 日）的新生儿，自出生之日起 90 日内（含 90 日）按 400 元 / 人・年的标准缴纳参保费用，使用户籍登记信息参保缴费的从出生之日起享受居民医保待遇；出生之日起 90 日后（不含 90 日）参保缴费的，按 1070 元 / 人・年的标准缴纳参保费用，并从缴费之日起 60 日后（不含 60 日）享受居民医保待遇。

3. 职工医保转城乡居民医保人员：在职工医保待遇结束后 90 日内，可按动态参保政策享受 90 日（含）的城乡居民医保待遇，90 日（不含）后享受待遇需重新办理参保登记并缴纳当年参保费用。

4. 军人退出现役当年：军人退出现役当年随军未就业配偶当年随军随队未就业且未参加职工医保的，可享受全年动态参保政策，并按 400 元 / 人・年的标准缴纳参保费用。

贵州医保政策明确规定了参保对象和条件，旨在确保医疗保障体系的公平性和可持续性。对于想要参加贵州医保的个人来说，需要仔细了解相关政策和规定，确保自己符合参保条件，并按照规定的程序进行申请和缴费。