郑州医保惠的使用条件主要包括参保条件、保障范围和理赔流程等方面。以下是详细的介绍。

参保条件

参保对象

2025年度“郑州医惠保”的参保对象包括郑州市城镇职工医保参保人员、郑州市城乡居民医保参保人员、河南省省直职工医保参保人员以及郑州“新市民”（参加异地基本医疗保险的郑州常住人群）。

参保方式

参保人可以通过“郑好办”APP、微信、支付宝、郑好办、电子社保卡小程序等多种渠道进行参保缴费。

参保时间

2025年度“郑州医惠保”的参保时间为2025年2月26日至2025年4月30日。

保障范围

基础版和升级版

2025年度“郑州医惠保”提供基础版和升级版两种选择。基础版保费89元/年，保障范围为230万元；升级版保费169元/年，保障范围为290万元。

特定高额药品目录

升级版新增了CAR-T治疗特定药品费用、海外特定药品费用及质子重离子治疗费用，特药种类增至46种。

免赔额和报销比例

升级版的合理自付医疗费用年免赔额，非既往症人员降至1.5万元，既往症人员降至1.9万元；合理自费医疗费用年免赔额，非既往症人员降至1.8万元，既往症人员降至1.9万元。报销比例提高至75%。

理赔流程

理赔申请

关注“郑州医惠保”微信公众号，点击理赔申请，填写报销申请材料，无需前往服务网点，手机点一点，快捷又方便。

所需材料

身份证、社保卡原件及复印件各1份；发票原件；盖章的病历复印件（包括病案首页、入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、主要检查结果、手术记录等）；医疗费用总清单；出院证明或疾病诊断证明、医疗费用汇总表。

郑州医保惠的使用条件宽松，覆盖广泛，参保方式多样，保障范围广，理赔流程便捷。无论是郑州城镇职工还是城乡居民，都可以通过多种渠道参保，享受高额医疗保障和多种增值服务。