赤峰市的医保门诊报销政策分为城乡居民和职工医疗保险，具体政策有所不同。以下是详细的报销政策信息。

城乡居民基本医疗保险门诊报销政策

参保缴费政策

• ​集中征缴期：2025年度城乡居民基本医疗保险集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月28日。
• ​个人缴费标准：2025年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为400元/人/年，人均财政补助标准不低于670元/人/年。
• ​新生儿参保：新生儿出生90天内（含90天）使用本人真实姓名和有效身份证明（或出生医学证明），由监护人办理参保手续的，不受征缴期和户籍地限制，按规定缴纳出生当年的居民医疗保险费后，自出生之日起享受医保待遇。

待遇支付政策

• ​一般门诊观察：在乡镇卫生院和执行国家基本药物制度的城市社区卫生服务机构，参保居民在定点医疗机构门诊观察治疗发生的医疗费用，按50%的比例支付，每年两次，单次支付政策范围内金额封顶400元，不设起付线。一个年度内一般门诊观察政策范围内金额封顶800元。
• ​门诊慢特病：包括血管支架植入术后一年内抗凝血治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等21种病种。待遇标准：政策范围内年度最高支付限额和报销比例分别为：脑卒中后遗症1500元，报销比例50%；儿童苯丙酮尿症18750元，报销比例80%；肺动脉高压150000元，报销比例75%；大骨节病年度实际支付600元，政策范围内支付比例为60%，其余病种政策范围内年度最高支付限额3000元，报销比例50%。
• ​居民“两病”用药：高血压门诊用药，政策范围内支付比例为50%，年度最高实际支付300元；糖尿病门诊用药，政策范围内支付比例为50%，年度最高实际支付600元；“两病”并发的门诊用药，政策范围内支付比例为50%，年度最高实际支付600元。
• ​儿童意外伤害：参加居民基本医疗保险的学生儿童，发生意外伤害不需要住院治疗的，可在就近的协议医疗机构门诊治疗，所发生费用一个年度内总额不超过500元的部分，按80%报销。

职工基本医疗保险门诊报销政策

参保缴费政策

• ​缴费期：2022年1月1日起，全市职工基本医疗保险缴费年度按照业务年度执行，即每年7月1日至次年6月30日。
• ​单位缴费：参保单位职工和个人按月缴纳基本医疗保险费，单位缴费费率为在职职工上个业务年度月平均工资的7%，个人缴纳费率为本人上个业务年度月平均工资的2%。
• ​灵活就业人员：灵活就业人员参保缴费执行业务年度，缴费基数为上年度全区全口径城镇单位就业人员平均工资的80%。单建统筹灵活就业人员基本医疗保险缴费比例为6%；统账结合灵活就业人员缴费比例为9%。

待遇支付政策

• ​个人账户：单位在职职工按照本人参保缴费基数的2%划入。在职灵活就业人员按照缴费基数的2%比例划入；单建统筹缴费的，不建立个人账户。退休人员以2021年度全区平均基本养老金为基数，按照2%的比例定额划入。
• ​普通门诊统筹：在职职工普通门诊统筹政策范围内医疗费用年度起付标准，三级、二级、一级（及以下）医疗机构分别为500元、300元、200元。退休人员普通门诊统筹政策范围内医疗费用年度起付标准，三级、二级、一级（及以下）医疗机构分别为300元、200元、50元。在职职工最高支付限额4000元、退休人员最高支付限额5000元。
• ​门诊慢特病：包括血管支架植入术后一年内抗凝血治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等14种病种。待遇标准：政策范围内年度最高支付限额和报销比例分别为：慢性肾功能衰竭12000元，报销比例70%；血管支架植入术后一年内抗凝治疗7000元，报销比例70%；高血压三级500元，报销比例50%；大骨节病政策范围内支付比例为75%，年度最高实际支付1000元。其余病种统一为政策范围内年度最高支付限额5000元，报销比例70%。
• ​普通住院：基本医疗保险一、二、三级定点医疗机构首次住院起付线为200、400、800元，其中一、二、三级中医（蒙医）医疗机构起付线为150元、300元、600元，第二次及以上住院起付标准减半。职工基本医疗保险住院医疗费年度最高支付限额为实际支付35万元。

赤峰市的医保门诊报销政策涵盖了城乡居民和职工医疗保险，具体政策包括参保缴费、待遇支付等方面的详细规定。城乡居民医疗保险主要针对一般门诊、门诊慢特病、居民“两病”用药和儿童意外伤害等，而职工医疗保险则包括个人账户、普通门诊统筹、门诊慢特病和普通住院等。各项政策旨在减轻参保人员的医疗费用负担，提高医疗保障水平。