2025 年四川凉山医保执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024 年)》,药品通用名、甲乙分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。能报销的药品包括以下几类:
- 西药和中成药:目录内共有药品 3159 种,其中西药 1765 种、中成药 1394 种。涵盖了肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药、儿童用药等各个临床治疗领域。
- 中药饮片:有国家标准的中药饮片共 892 种,除国家规定不得支付的外,其余可以继续支付,各地不得自行增补扩大中药饮片支付范围。
- 民族药:已纳入四川省基金支付范围的 20 个民族药继续执行。
- 医疗机构制剂:支付范围执行《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂目录(2022 年)》的规定。
四川省按单行支付管理药品共 224 个,按乙类药品支付管理的谈判药品(含竞价药品)共 256 个,高值药品共 15 个。同时,将阿齐沙坦片等 44 个药品纳入四川省 “两病”(高血压、糖尿病)门诊用药范围。
参保人员使用门诊特殊疾病药品时,凡是符合《国家药品目录》、凉山州医疗服务项目和医用耗材目录支付范围,且为治疗门诊特殊疾病相关的药品,均可按规定纳入报销。
参保群众可通过点击国家医保局微信公众号 “微服务”—“国家医保药品目录查询” 和 “‘国谈药’配备机构查询”,实时查询医保药品目录及协议期内谈判药品配备机构名单。