宜昌市职工医保的报销比例如下:
- 门诊报销 :
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在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;
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70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;
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70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。
- 住院报销 :
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起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付90%;
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乙类药品支付75%,高精尖支付70%。
- 大额医疗待遇 :
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个人自付费用累计超过宜昌市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资一半的部分,由职工大额补助按照50%比例报销;
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基本医疗保险统筹基金报销金额超过其年度最高支付限额后,个人合规自付费用由职工大额补助按照90%比例报销;
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大额医疗年度最高赔付限额为45万元。
- 住院报销比例(最新调整) :
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一级医疗机构:甲类费用报销92%,乙类费用报销87.4%;
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二级医疗机构:甲类费用报销90%,乙类费用报销85.5%;
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三级医疗机构:甲类费用报销88%,乙类费用报销83.6%。
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。